Prevenção, recuperação e conciliação de glosa para prestadores de saúde

O que já era seu, de volta.

A Tael assume o ciclo da glosa de ponta a ponta: evita a negativa antes do envio, recupera o que a operadora negou e confere cada pagamento contra o que foi cobrado. Você acompanha tudo em tempo real — e a Tael só ganha quando o dinheiro entra no seu caixa.

Você vê, no seu próprio faturamento, quanto dá para recuperar e quanto dá para evitar antes de decidir qualquer coisa.

Tão confiantes no resultado que o valor do diagnóstico volta como crédito quando você vira cliente.

13%do que você fatura pode ser negado em glosa (dados ANS)

A maior parte nunca chega a ser disputada

Em algumas operadoras, a fatia negada chega a esse patamar (dados ANS). Cada ponto é receita que já era sua, e a maior parte nunca volta, porque ninguém recorre a tempo. A Tael trabalha a conta inteira: evita a glosa antes do envio, recupera a que foi negada e confere o que a operadora pagou contra o que foi cobrado.

Método

Como funciona

A Tael entra no fluxo que você já tem e leva a conta até o fim: o que pode ser salvo antes do envio, o que já foi negado e o que foi pago a menor.

  1. Conecta

    A Tael lê suas guias e os retornos das operadoras direto dos canais que você já usa, com automação inteligente sobre os sistemas legados. Sem trocar de software, sem digitação dupla.

  2. Antecipa

    Antes do envio, cada guia passa por regras que cruzam o histórico de glosa por operadora e procedimento. O que tem risco de ser negado aparece a tempo de ser corrigido.

  3. Recupera

    Quando a glosa acontece, a Tael monta o recurso com a argumentação de maior taxa de êxito para aquele motivo e aquela operadora, e acompanha até a resposta.

  4. Confere

    Quando o pagamento chega, a Tael concilia o demonstrativo da operadora com o que foi cobrado, item a item. O pago a menor e a glosa que vem sem se declarar viram recurso dentro do prazo, não perda silenciosa.

As três frentes da receita

Prevenir, recuperar e conciliar

Quem só recorre depois da glosa perde duas vezes: a parte que ninguém disputa e a que nem aparece como glosa. A Tael cobre as três frentes da mesma conta.

Prevenção · pré-envio

A glosa que não acontece

A maior parte do dinheiro perdido nunca chega a ser disputada: some na primeira negativa e ninguém recorre. A Tael trabalha antes disso. Alertas críticos sinalizam a guia em risco enquanto ela ainda pode ser ajustada, e cada glosa evitada é dinheiro que entra no prazo, sem desgaste com a operadora.

  • Alerta crítico antes do envio, ligado ao motivo provável de negativa
  • Regras que aprendem com o histórico real de cada operadora
  • Glosa evitada vira capital de giro no ciclo normal de pagamento
Recuperação · pós-glosa

O que já foi negado, de volta

Recurso bem-feito dá trabalho, e por isso boa parte das glosas vira prejuízo aceito. A Tael estrutura o recurso com a melhor argumentação por motivo e por operadora, acompanha cada disputa até a resposta e negocia com a operadora o saldo que fica em aberto, para que nada prescreva por esquecimento.

  • Recurso estruturado com a argumentação de maior taxa de êxito
  • Prazos de recurso controlados para nada prescrever
  • Saldo em aberto negociado com a operadora, com histórico como argumento
Conciliação · pós-pagamento

O que foi pago, conferido item a item

O demonstrativo da operadora chega volumoso, e conferi-lo linha a linha raramente cabe no dia da equipe. É onde o pago a menor e a glosa que não se declara passam despercebidos. A Tael concilia o que foi faturado com o que a operadora pagou, e a diferença vira caso para recurso — não perda silenciosa.

  • Faturado e demonstrativo conferidos item a item
  • Pago a menor e glosa não declarada vêm à tona
  • O que não bate entra em recurso dentro do prazo

A vantagem que compõe

Por que a Tael acerta mais a cada mês

A inteligência da Tael não vem de um manual: vem do trabalho. Cada disputa que ela acompanha realimenta a próxima.

  • Aprende com cada recurso julgado

    Cada resposta de operadora ensina a plataforma o que convence, e a próxima argumentação já começa mais forte.

  • Histórico real de operadoras e ANS

    A inteligência é construída sobre dados reais de retorno: o que cada operadora aceita, por motivo e por procedimento.

  • Padrões por operadora que ninguém mais tem

    O que cada operadora aceita, recusa e em que prazo vira um mapa proprietário, operadora por operadora. É a vantagem que um software genérico não tem.

Segurança e LGPD

Construída para dado de saúde

Dado de paciente é o tier máximo de sensibilidade. A segurança é requisito de arquitetura na Tael, não detalhe de configuração.

Dados de saúde no Brasil

Processamento e armazenamento em região brasileira, alinhado à LGPD para o tier máximo de sensibilidade.

Dados do paciente cifrados

Nome, CPF e carteirinha são cifrados com chave dedicada por cliente. O banco guarda cifra, não texto em claro.

Auditoria que você enxerga

Toda ação crítica fica registrada e visível para você — inclusive quando a equipe Tael acessa seus dados para dar suporte.

Conheça a segurança e a LGPD na Tael

Objeções

Perguntas que todo gestor faz

Preciso trocar de sistema?
Não. A Tael lê suas guias e os retornos das operadoras dos canais que você já usa, sem digitação dupla e sem migração.
Funciona com as minhas operadoras?
A Tael trabalha com as operadoras com que você já fatura. O histórico de retorno de cada uma alimenta a prevenção e a argumentação dos recursos, e fica mais forte quanto mais aquela operadora é trabalhada.
Que tipos de glosa a Tael trata?
Os quatro tipos. Administrativas e técnicas: prevenidas antes do envio, enquanto ainda dá para corrigir, e recorridas depois da negativa, com argumentação por motivo e por operadora. Lineares — o corte que a operadora aplica por prática, com motivo genérico: disputadas caso a caso e levadas à negociação de saldo. E ocultas — o que a operação deixou de cobrar: capturadas na conferência da conta, antes do envio. No fim, a conciliação confere o que foi pago contra o que foi cobrado, item a item.
Quanto tempo até o primeiro resultado?
Os alertas de prevenção agem já nas primeiras guias enviadas; as primeiras recuperações costumam aparecer em semanas, conforme as glosas em aberto entram na fila de recurso. O onboarding é leve, sem trocar de sistema.
Quem opera o dia a dia?
Nós. A Tael assume a operação do ciclo — conferência, recurso e cobrança do que a operadora deve — com equipe própria. O ciclo roda com inteligência artificial, sob supervisão de operadores da Tael, e cada acesso da nossa equipe aos seus dados fica registrado e visível para você.
Meus dados estão seguros? (LGPD)
Dados do paciente cifrados, dados no Brasil, auditoria. Veja o trust center. Ver segurança e LGPD

Quanto da sua receita está parada em glosa?

Mostramos como as três frentes funcionam no seu próprio faturamento: prevenção, recuperação e conciliação sobre as suas contas.